Oftalmologia Veterinária

Especialização como chave para o sucesso do tratamento

Entrevistamos o médico-veterinário Luciano Carneiro Filho . Especialista em oftalmologia veterinária (CEVET)

 

GVP: O que levou o Sr. a se interessar pela especialidade?

Comecei a praticar oftalmologia inicialmente como um desafio no sentido de tratar cataratas, pois ingenuamente acreditava

que oftalmologia se restringia à essa doença o que é um enorme

enganoOs fatores que inviabilizam na maioria dos casos esse desejo

são em primeiro lugar a necessidade de possuir instrumental cirúrgico

extremamente especializado que é caro e principalmente , sofrer um exaustivo treinamento técnico e teórico a fim de entender minuciosamente as técnicas , os fundamentos, as intercorrências e as

armadilhas inerentes à cirurgia intra-ocular canina que se não dominadas

levarão invariavelmente ao fracasso do procedimento.  
GVP: Então o Sr. está dizendo que a cirurgia de catarata é para a maioria dos veterinários inviável de ser

executada? Exatamente. Para se ter uma idéia e esclarecer as pessoas sobre esse polêmico assunto onde impera a desinformação e o pragmatismo gostaria rapidamente de discorrer sobre o assunto. Somente com o advento de uma moderna técnica cirúrgica chamada  facoemulsificação  que envolve a utilização de um aparelho de última geração de custo elevadíssimo é  que conseguimos um índice de sucesso cirúrgico bom girando em torno de 90 % . Antigamente com o uso da técnica tradicional chamada de técnica extra- Capsular a média mundial( incluindo EUA e Inglaterra ) de sucesso absoluto de cirurgias de cataratas em

cães girava em torno de apenas 50%.

GVP: Quais outros problemas vistos com freqüência no seu Serviço de Oftalmologia?
 Existem outros problemas de gravidade até maior que as cataratas . Posso de imediato destacar os

glaucomas. Glaucoma é o aumento da pressão intra-ocular. Os glaucomas primários são de origem congênita ou hereditária ,e os secundários decorrentes de outras desordens que ocorrem ,sendo ambos por vezes de difícil controle sendo hoje ,mesmo considerado um desafio terapêutico e também cirúrgico sendo as raças mais afetadas o Beagle e o Cocker.Outro problema de enorme importância clínica é a  Ceratoconjuntivite seca popularmente conhecida como olho sêco.Vem a ser a diminuição da produção lacrimal em indivíduos susceptíveis provocado pelo uso de medicamentos tópicos, sistêmicos, doenças virais, radiação, neurogênica, imunomediada, iatrogênica cirúrgica (extirpação glândula da terceira pálpebra) e etc. Desordens palpebráis como ectrópio e entrópio (enrolamento dos cílios para dentro ou para fora com arranhamento da córnea), fendas palpebrais muito largas(queratite de exposição) e obstrução dos dutos

nasolacrimais são regularmente tratadas por terapia cirúrgica. Lacerações de córnea de variável   profundidade e gravidade provocadas principalmente por combates entre felinos e cães. Cegueiras por  patologias da retinas e nervo óptico são detectáveis através de exames de fundo de olho utilizando-se uma combinação de oftalmoscopias direta e indireta permitindo algumas vezes a realização de diagnósticos de doenças sistêmicas  através desses exames pois possuo em arquivo a ocorrência de mais de 50 doenças orgânicas que possuem manifestação ocular. Cristalinos luxados (fora de posição)são vistos em algumas raças predispostas como o Basset Hound e Schnauzers. 
GVP: O Sr. acha que existe algum meio de se diagnosticar precocemente problemas oftálmicos ?

É freqüente no nosso serviço o atendimento de animais já num severo grau de déficit visual pois a maioria de

suas patologias oculares que levaram aos problemas visuais passou durante dias, meses e até anos desapercebidas tanto dos clínicos veterinários quanto dos proprietários. Tenho a convicção de que muitas dessas patologias não levariam seus portadores a serem indivíduos deficientes visuais se um oftalmologista veterinária tivesse-os examinado. Aconselho o exame oftalmológico precoce nos Poodles(cataratas),Beagles(glaucoma),Cockers(olho seco),Bichon e Lhasa(distrofias corneais)alem

das raças orientais(Shar-Pei,Chow-Chow,etc)que possuem problemas palpebrais e alguns Pastores

Alemães(Pannus). Na realidade a lista das raças caninas que possuem predisposição hereditária para

desenvolver patologias oculares é extensa maior que uma centena de descrições. Em resumo todo cão

de estirpe muito selecionada e/ou com antecedentes de descendência deficiente visual devem ser olhados

ainda quando filhotes.
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Dr. Luciano Carneiro

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